Часть населения, особенно в сельской местности, по-прежнему испытывают трудности с доступом к медицинской помощи, образованию, отоплению, воде и санитарии.

 Бедность в Таджикистане существенно сократилась за последнюю пару десятилетий. С 2000 по 2015 гг. уровень бедности снизился с более чем 83% до 31%, а ежегодный экономический рост в среднем составлял 7,7%.

Но несмотря на такой прогресс, доступ к качественным медицинским услугам, образованию, отоплению, воде и санитарии, представляет трудность для многих, особенно в сельской местности.

В частности, неравномерно распределен доступ к водопроводной питьевой воде и санитарии. Это влечет за собой существенные последствия для здоровья и благополучия населения. Соответственно, основными причинами младенческой и детской смертности и недостаточности питания в Таджикистане считаются инфекционная диарея и другие серьезные заболевания, переносимые водой.

За период с 1992 по 2015 гг. уровень недостаточности питания в целом среди населения Таджикистана увеличился с 28% до 33% по сравнению лишь с 6% в соседней Кыргызской Республике. В 2012 г. уровень задержки роста среди детей до пяти лет в республике составлял 26% от общего количества детей и 32% от количества детей из бедных семей. Дети без надлежащего питания, с задержкой роста, не получающие надлежащего родительского ухода или стимулирования в первые пять лет жизни, могут затем усваивать меньше знаний в школе и меньше зарабатывать во взрослой жизни; также они могут быть менее подготовлены к конкуренции во взрослой жизни в условиях экономики, которая становится все более глобализированной.

Чтобы улучшить материнское и детское здоровье и питание в республике, Всемирный банк тесно работает с правительством Таджикистана посредством двух действующих проектов

Улучшение питания

Японский фонд социального развития финансирует один проект улучшения питания. Работает также Проект улучшения медицинских услуг

Грант Японского фонда социального развития помогает улучшить здоровье и питание детей до пяти лет, а также беременных женщин и кормящих матерей в 14 необеспеченных продовольствием районах Хатлонской области

Проект решает вопросы на общинном уровне. Предоставляются качественные семена и минеральные удобрения с целью помочь семьям в выращивании полноценных продуктов, выдаются крайне важные пищевые добавки с микронутриентами для беременных женщин и детей и повышается информированность женщин и волонтеров о том, как выявлять и предупреждать детские заболевания.

Проект стал показывать положительные результаты менее, чем за два года: в районах работы проекта количество детей до пяти лет с пониженной массой тела сократилось на 20%, уровни задержки роста — на 2% и уровни истощения — более чем на 8%. Кроме того, более 100 000 матерей, 1 000 медицинских работников и 300 общинных волонтеров были обучены улучшенной практике питания, узнали о выгодах исключительного грудного вскармливания и обучены тому, как выявлять признаки детских заболеваний.

Улучшение здравоохранения

Проект улучшения медицинских услуг сосредоточен на улучшении качества и эффективности услуг в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, в том числе в отдаленной местности. Посредством обучения медицинских работников, ремонта и оснащения медицинских учреждений и, что самое важное, предоставления практической поддержки и стимулирующих выплат медицинским работникам за более высокие результаты в рамках подхода, называемого «финансирование по результатам деятельности», проект направлен на повышение охвата услугами первичной медико-санитарной помощи и на улучшение их качества.

Финансирование по результатам деятельности предусматривает вознаграждение работников и учреждений первичной медико-санитарной помощи за их хорошие результаты труда, но лишь после того, как будет определено, что они успешно достигли ранее согласованных показателей. Каждый квартал, прежде чем эти учреждения могут получить поощрительные выплаты, сообщаемые ими результаты строго проверяются и верифицируются.

Новая система внедрена на пилотной основе в 10 районах Таджикистана, и достигнуты значительные результаты: по данным, за один лишь год количество полностью привитых детей увеличилось на 26%, количество женщин, совершающих четыре или более визитов для получения дородовой медицинской помощи, — на 14%, а количество женщин, использующих средства контрацепции, — на более чем 27%, в то время как общий балл качества услуг остается на уровне более 85%. Кроме того, в рамках проекта более 500 медработников обучены семейной медицине и более 5 000 работников прошли обучение по клиническим и неклиническим вопросам.

Источник: Central.asia-news.com (Caravan serai)